{"id":46868,"date":"2025-01-20T08:50:35","date_gmt":"2025-01-20T07:50:35","guid":{"rendered":"https:\/\/iuzb.de\/?p=46868"},"modified":"2025-12-20T10:20:44","modified_gmt":"2025-12-20T09:20:44","slug":"lsg-keine-arztbezogene-wirtschaftlichkeitspruefung-bei-berufsausuebungsgemeinschaft-bag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iuzb.de\/?p=46868","title":{"rendered":"LSG: Keine arztbezogene Wirtschaftlichkeitspr\u00fcfung bei Berufsaus\u00fcbungsgemeinschaft (BAG)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\">RA Christmann, 17.01.2025:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><a href=\"https:\/\/christmann-law.de\/neuigkeiten-mainmenu-66\/1402-gericht-gibt-aerzten-recht-arztbezogene-wirtschaftlichkeitspruefung-sei-ist-in-einer-gemeinschaftspraxis-unzulaessig-landessozialgericht-schleswig-holstein-27-08-2024.html?utm_source=recht-aktuell.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gericht gibt \u00c4rzten Recht: arztbezogene Wirtschaftlichkeitspr\u00fcfung sei ist in einer Gemeinschaftspraxis unzul\u00e4ssig<\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><a href=\"https:\/\/www.gesetze-rechtsprechung.sh.juris.de\/bssh\/document\/NJRE001591024\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Das Urteil in der Entscheidungsdatenbank SH<\/a>:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\">Landessozialgericht Schleswig-Holstein &#8211; L 4 KA 7\/22 vom 27.08.2024:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Leits\u00e4tze:<\/span> <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><strong>1.<\/strong> Sprachbarrieren in der Behandlungssituation sind keine Praxisbesonderheit, die eine \u00fcberdurchschnittlich h\u00e4ufige Abrechnung der GOP 01435 EBM-\u00c4 (Haus-\/Fach\u00e4rztliche Bereitschaftspauschale) durch den anderen BAG-Partner zu rechtfertigen vermag.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><strong>2.<\/strong> Das Abrechnungsverhalten f\u00fcr abgerechnete Einzelleistungen (GOP EBM-\u00c4) von Mitgliedern einer BAG aus Vertrags\u00e4rzten ist nicht arztbezogen auf Wirtschaftlichkeit zu pr\u00fcfen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><strong>3.<\/strong> Bei einer Wirtschaftlichkeitspr\u00fcfung von Einzelleistungen (GOP EBM-\u00c4) ist als Vergleichsgruppe eine solche aus allen die gepr\u00fcfte GOP EBM-\u00c4 abrechnenden BAGen der Fachgruppe zu bilden und diese Ansatzfrequenz der gebildeten Vergleichsgruppe ist ins Verh\u00e4ltnis zu der Ansatzfrequenz der gepr\u00fcften Praxis einer BAG zu setzen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12pt;\"><strong>4.<\/strong> Wenn ein Vertragsarzt bereits \u00fcber die unwirtschaftliche Abrechnung einer GOP EBM-\u00c4 beraten wurde und sp\u00e4ter eine unwirtschaftliche Abrechnung einer anderen GOP EBM-\u00c4 festgestellt wird, ist er vor einem Regress nicht erneut zu beraten.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>RA Christmann, 17.01.2025: Gericht gibt \u00c4rzten Recht: arztbezogene Wirtschaftlichkeitspr\u00fcfung sei ist in einer Gemeinschaftspraxis unzul\u00e4ssig &nbsp; 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