Nach dem Treffen von Bundesgesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach mit \u00c4rzte- und Kassenvertretern am Dienstag in Berlin dr\u00e4ngt der Vorstand der KBV weiter auf Ma\u00dfnahmen zur Entlastung aller Praxen. Die Entbudgetierung der haus\u00e4rztlichen Leistungen sei ein Schritt in die richtige Richtung. Sie k\u00f6nne aber nur der Anfang sein.<\/p>\n
\u201eVor dem Hintergrund der dr\u00e4ngenden Probleme der ambulanten Versorgung h\u00e4tten wir uns mehr und deutlich konkretere L\u00f6sungs- und Umsetzungsschritte gew\u00fcnscht\u201c, erkl\u00e4rten die Vorst\u00e4nde Dr. Andreas Gassen, Dr. Stephan Hofmeister und Dr. Sibylle Steiner, die an dem Krisengipfel teilgenommen hatten. Eine zukunftsfeste L\u00f6sung m\u00fcsse alle \u00e4rztlichen und psychotherapeutischen Praxen umfassen. Die Vorschl\u00e4ge daf\u00fcr liegen auf dem Tisch. Die sieben Forderungen, die die KBV-Vertreterversammlung im August verabschiedet hatte, seien nach wie vor aktuell.<\/p>\n
KBV: Entbudgetierung der Fach\u00e4rzte muss folgen<\/strong><\/p>\n Im n\u00e4chsten Schritt m\u00fcsse nun die Entbudgetierung der Fach\u00e4rzte folgen, forderte der Vorstand. Auch die Entb\u00fcrokratisierung gelte es schnell anzugehen. Vermisst w\u00fcrden konkrete Vorschl\u00e4ge, wie die Digitalisierung vorangetrieben werden k\u00f6nne. So enthalte das Ma\u00dfnahmenpapier keine Aussage dazu, ob die Strafzahlungen im Zusammenhang mit der Telematikinfrastruktur endlich abgeschafft w\u00fcrden.<\/p>\n \u201eWir k\u00f6nnen die vom Minister vorgestellten Ma\u00dfnahmen erst genau bewerten, wenn die Details vorliegen\u201c, sagte Gassen den PraxisNachrichten. Noch sei vieles unverbindlich und offen.<\/p>\n In der Pressekonferenz im Anschluss an das Treffen hatte Lauterbach von einer \u201egro\u00dfen Reform\u201c gesprochen und erneut angek\u00fcndigt, \u201ebei den Haus\u00e4rzten eine Entbudgetierung vornehmen\u201c zu wollen. Die Entbudgetierung (EBM-Kapitel 3.2) soll demnach nach \u00e4hnlicher Systematik wie f\u00fcr die Kinder- und Jugend\u00e4rzte erfolgen. Reicht das bereitgestellte Geld nicht aus, um alle Leistungen zu verg\u00fcten, m\u00fcssen die Krankenkassen Ausgleichszahlungen leisten.<\/p>\n Lauterbach plant Vorhaltepauschale f\u00fcr Versorgerpraxen<\/strong><\/p>\n Neben der Entbudgetierung will Lauterbach per Gesetz eine sogenannte Vorhaltepauschale einf\u00fchren. Hausarztpraxen, die viele Patienten behandeln und Hausbesuche durchf\u00fchren, sollen die Pauschale f\u00fcr das Vorhalten der angebotenen Leistungen erhalten, wie der Minister erl\u00e4uterte. N\u00e4heres zur Umsetzung gab er noch nicht bekannt.<\/p>\n Jahrespauschale f\u00fcr Chroniker<\/strong><\/p>\n F\u00fcr die Versorgung von chronisch kranken Erwachsenen soll es Lauterbach zufolge eine jahresbezogene Versorgungspauschale geben. Haus\u00e4rzte sollen diese je Versicherten einmal j\u00e4hrlich beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt abrechnen k\u00f6nnen, unabh\u00e4ngig von der Anzahl weiterer Kontakte.<\/p>\n \u201eWir verabschieden uns damit von der Quartalssystematik\u201c, betonte der Minister. Dadurch w\u00fcrden unn\u00f6tige Arztbesuche von chronisch Kranken vermieden. Konsultationen k\u00f6nnten \u00f6fter telefonisch erfolgen, zum Beispiel, wenn Patienten ein Rezept oder eine Krankschreibung ben\u00f6tigten. Wie dies im Einzelnen aussehen soll, lie\u00df er ebenfalls offen.<\/p>\n Gesetzentwurf soll im Januar vorliegen<\/strong><\/p>\n Lauterbach bezifferte die erwarteten Mehrausgaben auf einen dreistelligen Millionenbetrag und k\u00fcndigte an, die Ma\u00dfnahmen mit dem Versorgungsgesetz I \u201eso schnell wie m\u00f6glich\u201c umsetzen zu wollen. Der Referentenentwurf f\u00fcr das Gesetz solle noch im Januar vorliegen.<\/p>\n Weniger Arzneimittelregresse<\/strong><\/p>\n Bewegung gibt es bei den Arzneimittelregressen, auf die Lauterbach zufolge \u201efast vollst\u00e4ndig verzichtet\u201c werden soll. Eine Bagatellgrenze solle dazu f\u00fchren, dass rund 80 Prozent der Regressf\u00e4lle entfielen, sagte er. Die von der KBV ebenfalls geforderte Klarstellung zur Anwendung der Differenz-Kosten-Methode auf alle Verordnungen ist allerdings nicht Teil des Ma\u00dfnahmenpakets. Dies w\u00fcrde vor allem zu mehr Verordnungssicherheit bei medizinisch gebotenen Off-label-use-Verordnungen f\u00fchren, indem die Krankenkassen eine aus ihrer Sicht gleichwertige und wirtschaftlichere Verordnungsalternative benennen m\u00fcssten. Die KBV fordert au\u00dferdem eine deutliche Reduzierung des Regressrisikos im Zusammenhang mit der Verordnung von Impfstoffen.<\/p>\n Ma\u00dfnahmen zu B\u00fcrokratieabbau und Digitalisierung<\/strong><\/p>\n Das Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit (BMG) hat alle Ma\u00dfnahmen in einem Papier zusammengefasst. Es enth\u00e4lt auch Vorschl\u00e4ge zum Abbau \u00fcberfl\u00fcssiger B\u00fcrokratie, zur Digitalisierung und zur sektoren\u00fcbergreifenden Versorgung. Viele der Punkte sind allerdings nicht neu. Unter dem Thema Digitalisierung werden gr\u00f6\u00dftenteils bereits beschlossene Gesetze aufgelistet.<\/p>\n KBV steht zum Austausch bereit<\/strong><\/p>\n \u201eEs ist absolut unerl\u00e4sslich, die geplanten Schritte jetzt mit der KBV und den Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen zu besprechen und auf Praktikabilit\u00e4t zu pr\u00fcfen\u201c, betonte der Vorstand der KBV. Denn die Rahmenbedingungen der ambulanten Versorgung m\u00fcssen ohne Frage verbessert werden \u2013 und das schnell und konsequent.\u201c<\/p>\n