{"id":40643,"date":"2022-12-14T16:23:31","date_gmt":"2022-12-14T15:23:31","guid":{"rendered":"https:\/\/iuzb.de\/?p=40643"},"modified":"2022-12-14T16:24:42","modified_gmt":"2022-12-14T15:24:42","slug":"bsg-hohe-anforderungen-an-die-feststellung-des-potentials-innovativer-behandlungsalternativen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iuzb.de\/?p=40643","title":{"rendered":"BSG: Hohe Anforderungen an die Feststellung des Potentials innovativer Behandlungsalternativen"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Der 1. Senat des Bundessozialgerichts hat pr\u00e4zisiert, wann bislang nicht anerkannte innovative Behandlungsmethoden in einem Krankenhaus zur Anwendung kommen k\u00f6nnen und unter welchen Voraussetzungen eine innovative Behandlungsmethode das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative besitzt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dies ist dann der Fall, wenn mehrere Voraussetzungen erf\u00fcllt sind:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nach dem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse und nach dem Wirkprinzip darf nicht von ihrer Sch\u00e4dlichkeit oder Unwirksamkeit auszugehen sein.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Es muss zudem die Aussicht bestehen, dass die innovative Behandlungsmethode im Vergleich zu bestehenden Standardmethoden effektiver ist.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Weiter muss die Aussicht bestehen, dass eine bestehende Evidenzl\u00fccke durch eine einzige Studie in einem begrenzten Zeitraum geschlossen werden kann.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schlie\u00dflich muss eine Gesamtabw\u00e4gung der potentiellen Vor- und Nachteile zugunsten der innovativen Behandlungsmethode ausfallen.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noch nicht allgemein anerkannte Behandlungsmethoden k\u00f6nnen im Krankenhaus auch dann zur Anwendung kommen, wenn der zur Methodenbewertung berufene Gemeinsame Bundesausschuss noch keine Entscheidung \u00fcber das Potential einer innovativen Behandlungsmethode getroffen hat. In diesen F\u00e4llen obliegt die Entscheidung dar\u00fcber, ob Potential gegeben ist, dem Krankenhaus und der jeweiligen Krankenkasse als Kostentr\u00e4ger. Diese Entscheidung ist gerichtlich umfassend \u00fcberpr\u00fcfbar. Dabei haben die Gerichte gegebenenfalls entsprechende Ermittlungen durchzuf\u00fchren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der Senat konnte aufgrund fehlender Feststellungen nicht abschlie\u00dfend entscheiden, ob die vorliegend im Streit stehende innovative Behandlungsmethode die Implantation von Coils zur Behandlung eines Lungenemphysems im Zeitpunkt der Behandlung ein derartiges Potential aufwies und ob alle anderen Voraussetzungen des Verg\u00fctungsanspruchs des klagenden Krankenhauses vorlagen. Er hat den Rechtsstreit daher an das Landessozialgericht zur\u00fcckverwiesen.<\/p>\n<p>Quelle: Bundesssoialgericht, <a href=\"https:\/\/www.bsg.bund.de\/SharedDocs\/Pressemitteilungen\/DE\/2022\/2022_48.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pressemitteilung vom 14.12.2022<\/a> zum Urteil vom 13.Dezember 2022, Aktenzeichen <a href=\"https:\/\/www.bsg.bund.de\/SharedDocs\/Verhandlungen\/DE\/2022\/2022_12_13_B_01_KR_33_21_R.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">B 1 KR 33\/21 R<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der 1. 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