{"id":38441,"date":"2022-04-23T19:05:31","date_gmt":"2022-04-23T17:05:31","guid":{"rendered":"http:\/\/iuzb.de\/?p=38441"},"modified":"2022-04-23T19:05:58","modified_gmt":"2022-04-23T17:05:58","slug":"bsg-operateur-mit-erschlichener-approbation-muss-die-krankenkasse-zahlen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iuzb.de\/?p=38441","title":{"rendered":"BSG: Operateur mit erschlichener Approbation &#8211; muss die Krankenkasse zahlen?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Terminvorschau:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hat ein Krankenhaus Anspruch auf Verg\u00fctung f\u00fcr Behandlungen, an denen der vermeintliche Arzt P als Operateur mitgewirkt hat, der sich die Approbation durch Vorlage gef\u00e4lschter Zeugnisse erschlichen hatte? Mit dieser Frage befasst sich der 1. Senat des Bundessozialgerichts in seiner Sitzung am 26. April 2022 um 11.15 Uhr im Jacob-Grimm-Saal (B 1 KR 26\/21 R).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P, der nach dem Medizinstudium keine \u00e4rztliche Pr\u00fcfung abgelegt hatte, legte gef\u00e4lschte Zeugnisse vor und erhielt daraufhin von der zust\u00e4ndigen Landesbeh\u00f6rde die \u00e4rztliche Approbation. Das beklagte Krankenhaus besch\u00e4ftigte ihn im Vertrauen auf die echte beh\u00f6rdliche Approbationsurkunde von 2009 bis 2015 als Assistenzarzt und sp\u00e4ter als Facharzt. Nach Bekanntwerden der T\u00e4uschung nahm die zust\u00e4ndige Beh\u00f6rde die Approbation zur\u00fcck. P wurde wegen K\u00f6rperverletzung und Urkundenf\u00e4lschung zu einer Freiheitsstrafe verurteilt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die klagende Krankenkasse verlangt vom Krankenhaus die Erstattung der Verg\u00fctung f\u00fcr Behandlungen, an denen P mitgewirkt hat: Das Krankenhaus k\u00f6nne f\u00fcr Behandlungen durch einen Nichtarzt als Operateur keine Verg\u00fctung verlangen. Das beklagte Krankenhaus wendet ein, es habe auf die Richtigkeit der beh\u00f6rdlichen Approbationsurkunde vertrauen d\u00fcrfen. Zudem seien die Behandlungen durch viele \u00c4rzte und das Pflegepersonal gemeinschaftlich erbracht worden. Das Sozialgericht hat die Klage abgewiesen, da der Krankenkasse kein Schaden entstanden sei. Das Landessozialgericht hat das erstinstanzliche Urteil aufgehoben und das Krankenhaus zur Erstattung der gesamten Verg\u00fctung f\u00fcr die im Berufungsverfahren noch streitigen Behandlungsf\u00e4lle ab 2012 verurteilt. Der Krankenkasse stehe in dieser H\u00f6he ein Schadensersatzanspruch zu. Das Krankenhaus habe seine Pflichten verletzt, da es die Behandlungen von einem Nichtarzt habe vornehmen lassen. Das Krankenhaus macht mit seiner Revision geltend, es habe seine vertraglichen Pflichten gegen\u00fcber der Krankenkasse nicht verletzt und im \u00dcbrigen die Leistungen mangelfrei erbracht.<\/p>\n<p>Quelle: Bundessozialgericht, Pressemitteilung vom 21.04.2022 zu B 1 KR 26\/21 R<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Terminvorschau: Hat ein Krankenhaus Anspruch auf Verg\u00fctung f\u00fcr Behandlungen, an denen der vermeintliche Arzt P als Operateur mitgewirkt hat, der sich die Approbation durch Vorlage gef\u00e4lschter Zeugnisse erschlichen hatte? Mit [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"iawp_total_views":3,"footnotes":""},"categories":[80,68],"tags":[],"class_list":["post-38441","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bsg","category-recht"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/38441","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=38441"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/38441\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":38443,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/38441\/revisions\/38443"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=38441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=38441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=38441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}