Das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen (LSG) hat entschieden, dass Tabak keine Droge im Sinne der Abrechnungsbestimmungen zum Krankenhausverg\u00fctungsrecht ist.<\/p>\n
Zugrunde lag die Behandlung eines Fr\u00fchchens, das in der 30. Schwangerschaftswoche von seiner damals 38j\u00e4hrigen Mutter im AKH Celle zur Welt gebracht wurde. Das Geburtsgewicht betrug 1060 Gramm. Die Mutter hatte das Kind w\u00e4hrend der Schwangerschaft durch Tabakkonsum \u201ekleingeraucht“. Durch den Nikotinentzug litt es nach der Geburt an erheblichen Atem- und Herzproblemen und musste intensivmedizinisch behandelt und beatmet werden. Erst nach mehr als sieben Wochen konnte es entlassen werden.<\/p>\n
In der Schlussrechnung berechnete das Krankenhaus u.a. ein Drogenentzugssyndrom. Dies wollte die Krankenkasse nicht verg\u00fcten, da Tabak und Nikotin nach ihrer Ansicht keine Drogen seien. Dem hielt das Krankenhaus im Klageverfahren entgegen, dass die Fachgesellschaft der Kinderkrankenh\u00e4user als Drogenentzugssyndrome bei Neugeborenen neben Opiaten, Methadon und Heroin auch Alkohol und Nikotin benennen w\u00fcrde. Der Entzug w\u00fcrde zu verst\u00e4rkter Unruhe, Herz- und Atembeschwerden und deutlich h\u00f6herem Pflegeaufwand f\u00fchren. Eine Abrechnung als Drogenentzugssyndrom werde dem Krankheitsbild spezifisch gerecht.<\/p>\n
Das LSG hat die Rechtsauffassung der Krankenkasse best\u00e4tigt. Zur Begr\u00fcndung hat es ausgef\u00fchrt, dass Tabak und Nikotin keine Drogen im Sinne des Begriffsverst\u00e4ndnisses des Krankenhausverg\u00fctungsrechts seien. Die Systematik der Bestimmungen zeige, dass Tabak und Nikotin einerseits und sog. harte Drogen andererseits verschiedenen Begriffskategorien zugeordnet seien. Was genau eine Droge sei, werde im allgemeinen Sprachgebrauch zwar kontrovers diskutiert. Entscheidend seien jedoch allein die Abrechnungsbestimmungen, die eng nach ihrem Wortlaut und ihrer Systematik anzuwenden seien. Da das Verg\u00fctungssystem als weiterzuentwickelndes und lernendes System angelegt sei, m\u00fcsse die Selbstverwaltung etwaige Fehlentwicklungen f\u00fcr die Zukunft selbst korrigieren.<\/p>\n
Quelle: Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Pressemitteilung<\/a> vom 09.07.2018 zum Urteil vom 19. Juni 2018 – L 16 KR 43\/16<\/a>; ver\u00f6ffentlicht bei www.sozialgerichtsbarkeit.de<\/a>; Vorinstanz: SG L\u00fcneburg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen (LSG) hat entschieden, dass Tabak keine Droge im Sinne der Abrechnungsbestimmungen zum Krankenhausverg\u00fctungsrecht ist. Zugrunde lag die Behandlung eines Fr\u00fchchens, das in der 30. Schwangerschaftswoche von seiner […]<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"iawp_total_views":0,"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[],"class_list":["post-24694","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-recht"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24694","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=24694"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24694\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24695,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24694\/revisions\/24695"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=24694"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=24694"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/iuzb.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=24694"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}