{"id":20862,"date":"2017-05-23T18:01:22","date_gmt":"2017-05-23T16:01:22","guid":{"rendered":"http:\/\/iuzb.de\/?p=20862"},"modified":"2017-05-23T18:30:58","modified_gmt":"2017-05-23T16:30:58","slug":"lg-unklare-versicherungsbedingungen-gehen-bis-zur-grenze-der-treuwidrigkeit-zu-lasten-der-krankenversicherung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iuzb.de\/?p=20862","title":{"rendered":"LG: Unklare Versicherungsbedingungen gehen bis zur Grenze der Treuwidrigkeit zu Lasten der Krankenversicherung"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Beharrlichkeit kann sich auszahlen. Im vorliegenden Fall hat das Landgericht Duisburg eine private Krankenversicherung zur Erstattung hoher Aufwendungen f\u00fcr Zahnersatz verurteilt. Die Versicherung wollte nur Kosten bis zu einem bestimmten Satz erstatten. Die Versicherungsbedingungen waren jedoch nicht eindeutig formuliert und diese Unklarheit musste sich die Versicherung anrechnen lassen.<\/p>\n

Aus dem Tatbestand:<\/p>\n

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Der Kl\u00e4ger schloss mit dem beklagten Versicherer 1982<\/span> eine Krankheitskostenversicherung f\u00fcr sich und seine Ehefrau ab. Nach den zugrunde liegenden Versicherungsbedingungen hat der Versicherer im Versicherungsfall, der medizinisch notwendigen Heilbehandlung wegen Krankheit oder Unfallfolgen, unter anderem Ersatz von Aufwendungen f\u00fcr die Behandlung zu leisten. Erstattungsf\u00e4hig sollten nur die Geb\u00fchren sein, die den jeweils g\u00fcltigen Geb\u00fchrenordnungen f\u00fcr \u00c4rzte bzw. Zahn\u00e4rzte entsprechen. Eingeschlossen in den Vertrag ist der Tarif MZ. Die zur Zeit des Vertragsschlusses geltenden MB\/KK 76<\/span> sehen in Teil 11 f\u00fcr den Tarif MZ die Erstattung von Aufwendungen f\u00fcr
\n1. konservierende Zahnbehandlung,
\n2. Extraktion, Zahnfleischbehandlung,
\n3. Krone, Br\u00fccke, Gussf\u00fcllung,
\n4. Zahnprothesen,
\n5. Zahn- und Kieferregulierung unter Ausschluss der Kosten f\u00fcr Immediatprothesen vor.
\nNach Teil 111 der Bedingungen betr\u00e4gt die Erstattung f\u00fcr Krone, Br\u00fccke, Gussf\u00fcllung und Zahnprothesen, zusammengefasst als Leistungsposition B, 80 %, f\u00fcr die \u00fcbrigen Ma\u00dfnahmen, Leistungsposition A, 100 %.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Aus den Entscheidungsgr\u00fcnden:<\/p>\n

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